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表皮移植白癜风治疗仪 ( 2007-7-3 11:2 )
AM型 BM型
BY-II型HM GM 型  |
＊体积小、重量轻、便于携带。 ＊分离机与磨削机装配一体，独具特色，方便使用. ＊表皮分离层次准确，不伤真皮，不形成疤痕。 ＊十余项国家专制，国际领先技术。 |
表皮移植白癜风治疗仪治 疗白癜风临床观察分析
中国医学科学院皮肤病研究所 方方 赵亮
目前对白癜风的治疗方法虽然很多，但疗效多不够理想，我院皮肤外科自1998年始，使用BY-II型白癜风治疗仪治疗白癜风30余例，取得了明显的成效。现将结果报告如下：
一、 资料与方法
1、临床资料
1.1、适应症 参照白癜风临床稳定期诊断标准，选择稳定期，且无自身同型反应，近一个月病变区未用任何药物患者入选。
1.2、临床病例 按上述标准选择31例门诊病人，男18例，女13例；年龄最小9岁，最大26岁，平均年龄18岁。病期6个月至5年，平均2.4年。皮损绝大多数发生于面、颈、四肢暴露部位，及额部37片，颊部46片，颞部33片，颏部15片、四肢47片。临床类型：局限型15例，节段型11例，泛发型5例，白斑大小1cm2-40cm2不等。
2、治疗方法
2.1、表皮分离，常规消毒皮肤，使用BY-II型表皮移植白癜风治疗仪，将治疗的负压调至40-60kpa，温度调至45oC，在供皮区吸引、起疱、分离表皮。
2.2、白斑皮损区处理 常规消毒皮肤，局部2%利多卡因浸润麻醉，采用电动磨削机以20000转/min的转速，钢磨头或砂磨头进行皮肤磨削，深度达真皮浅层，见有点状密集出血点即可，不宜过深，以免留下疤痕，创面盐水纱布覆盖保护剥离面，以待表皮移植。
2.3、表皮移植 供区皮肤起疱后，在无菌操作下，采用虹膜剪沿疱壁边缘剪下表皮，基层细胞层朝上，平铺于无菌凡士林纱布上，然后将表皮平展铺于受皮区的创面上，敷料包扎。供皮及受皮区7-10天去除敷料或待其创面愈合后纱布自行脱落。
2.4、疗效判断标准 痊愈：移植表皮全部成活，白斑区出现均匀性色素斑，8周后查色素斑面积有扩大趋势，大于原移植面积。显效：所植表皮部分成活，白斑出现色素的面积大于原百般表皮移植面积的50%。有效：移植后的白斑区出现点状色素并逐渐向外扩大，但出现的色素面积不足原白斑面积的50%。无效：手术后8周植皮区无色素出现。
二、 结果
31例各型白癜风患者，共移植自体表皮199片，其疗效见附表：
临床分型 移植皮片数 痊愈 显效 有效 无效 有效率
局限型 75 34 21 17 3 96%
节段性 55 30 16 7 2 96.36%
泛发型 69 32 19 14 4 94.20%
合计 199 96 56 38 9 95.48%
从表上可以看出，移植皮片199片，占48.2%；显效56片，占28.14%，有效38片，占19.09%；无效9片，占4.25%；总有效率为95.48%。
199片中9片无效，颈部3片，下颌1片，四肢5片，由此可见无效可能与移植皮片所处活动部位、术后创面皮片难以固定，保护不当，部分皮片未成活有关。199片均未发生感染现象及同型反应，无疤痕形成。
典型病例
例1 徐某某，女23岁，某合资企业员工。右下颌部白癜风2年余，无进展扩大，白癜风面积4x5cm2
例2 男，18岁，在校学生。右前臂屈侧有2x3cm2大小2块白斑区。取自体腹部皮肤进行移植。1周后去除包扎敷料，2周后复查见病变区出现色素性皮肤覆盖。
三、 讨论
本组病例治疗结果：局限型、节段型、泛发型有效率分别为96%、96.3%、94.20%，与国内外报告相接近。负压吸疱自体表皮移植治疗白癜风，国外70年代已经提出并获得成功，国内80年代末起陆续开始采用此方法治疗白癜风，并且疗效得到肯定。自体表皮移植其表皮的获取是手术中的关键部分，其方法有多种，除目前采用吸疱法，也可用手术取皮刀取皮，但是它对医生手术操作的技术性要求较高，皮肤科医生难以实施普及。国外也有采用氮冷冻和PUVA发疱，但此法在不同程度上易损伤皮肤组织，影响色素细胞的成活，是造成治疗失败的主要原因。我们采用吸疱法所做的31例皮肤移植，表皮抽样50片进行病理切片显示，自基底细胞层或者部分棘细胞层呈绒状分离，各层细胞结构保护良好，均有正常分布的黑色素细胞。所以吸疱法无论从技术操作上还是疗效方面都为目前治疗白癜风较好的方法。有研究证明，在负压吸引同时提高皮肤温度，可缩短水疱形成时间。BY-II型表皮移植白癜风治疗仪，具有良好的性能特点，可以吸引中加温，我们在使用时将负压调至40-60kpa,温度调至45oC，结果最短起疱时间为25分钟，最长为75分钟，平均40分钟，而在无加温功能设备情况下分离起疱，所需时间约60-80分钟。
对于特殊部位，如眉、眶周、口角等处本组病例未作详细观察区分。由于我们采用供皮区皮肤吸疱，受区皮肤磨削相结合的方法，避免了这些部位难以吸疱的特点。另有报道，对非平整部位的白癜风的治疗，使用特殊凹凸型吸盘，同样可以保证起疱和治疗的效果。
结果表明，采用BY-II型表皮移植白癜风治疗仪，进行负压吸疱自体表皮移植治疗局限型、节段型及泛发型稳定期白癜风，疗效肯定，方法简单，起疱时间短，一次性提供表皮量大（可达36 cm2），见效快，疗效高，愈后无疤痕，结合皮肤磨削，使手术不受身体部位的限制，不失为一种治疗白癜风的有效手段。
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2.二机合一。表皮分离机和磨削机合二为一，获得国家专利。两种设备的功能，一种设备的价格。磨削机微电脑可调转速。
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4.取皮面积大。三通道最大取皮面积为36cm2，八通道最大取皮面积96cm2，其他公司产品为20cm2左右。我公司产品且有1-12孔的取皮壳体，适用于不同部位、不同面积的皮面。
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